Co Ramipril Sandoz 5mg/25mg Comp 100

Avertissements et précautions Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre Co-Ramipril Sandoz :  si vous avez des problèmes de cœur, de foie ou de reins  si vous avez perdu beaucoup de sels ou de liquides corporels (en vomissant, en ayant la diarrhée, en transpirant plus que d'habitude, en suivant un régime pauvre en sel, en prenant des diurétiques (médicaments qui font uriner) pendant longtemps ou en subissant une dialyse)  si vous allez recevoir un traitement pour réduire votre allergie aux piqûres d'abeilles ou de guêpes (désensibilisation)  si vous allez recevoir un anesthésique. Celui-ci peut vous être administré pour une intervention chirurgicale ou des soins dentaires. Il se peut que vous deviez arrêter votre traitement par Co-Ramipril Sandoz un jour avant ; demandez conseil à votre médecin  si vous avez des quantités élevées de potassium dans votre sang (révélées par les résultats de tests sanguins)  si vous souffrez d'aldostéronisme primaire (excès de liquide dans votre corps causé par une trop grande quantité d'une hormone appelée aldostérone)  si vous prenez des médicaments ou présentez des troubles susceptibles de diminuer les taux de sodium dans votre sang. Votre médecin pourra réaliser des analyses sanguines à intervalles réguliers, notamment pour vérifier les taux de sodium dans votre sang, surtout si vous êtes âgé(e) (voir rubrique 4)  si vous prenez l'un des médicaments qui suivent, le risque d'angio-œdème peut être accru : o le racécadotril, un médicament utilisé pour traiter la diarrhée ; o des médicaments utilisés pour prévenir le rejet d'un organe transplanté et pour traiter le cancer, des médicaments que l'on appelle " inhibiteurs de mTOR " (p. ex. temsirolimus, évérolimus, sirolimus) ; o la vildagliptine, un médicament utilisé pour traiter le diabète.  si vous avez une maladie vasculaire du collagène telle qu'une sclérodermie ou un lupus érythémateux disséminé  si vous avez eu un cancer de la peau ou si vous développez une lésion cutanée inattendue pendant le traitement. Le traitement par l'hydrochlorothiazide, en particulier l'utilisation à long terme à fortes doses, peut augmenter le risque de certains types de cancer de la peau et des lèvres (cancer de la peau non mélanome). Protégez votre peau des rayonnements solaires et UV lorsque vous prenez Co�Ramipril Sandoz  si vous prenez l'un des médicaments suivants, utilisés pour traiter l'hypertension artérielle :

• un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (ARA-II) (également connu sous le nom de " sartan ", comme par exemple, le valsartan, le telmisartan et l'irbésartan) notamment si vous souffrez de troubles rénaux liés au diabète ; ou
• de l'aliskirène. Il est possible que votre médecin souhaite régulièrement contrôler votre fonction rénale, votre pression artérielle, ainsi que la quantité d'électrolytes (par exemple, le potassium) dans votre sang. Voir également les informations fournies dans la rubrique intitulée " Ne prenez jamais Co�Ramipril Sandoz ".  si vous présentez une diminution de la vision ou une douleur oculaire pendant la prise de ce médicament. Ces dernières pourraient être des symptômes d'une accumulation de fluide dans la couche vasculaire de l'œil (épanchement choroïdien) ou d'une augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil (glaucome) et pourraient se produire dans un délai de quelques heures ou quelques semaines après la prise de Co-Ramipril Sandoz. Ils peuvent entraîner une perte permanente de la vue s'ils ne sont pas traités. Si vous présentez un risque de développer un glaucome ou si vous avez par le passé développé une allergie à des médicaments contenant de la pénicilline ou du sulfamide, vous courrez un risque plus important de développer ce genre de problèmes. Vous devrez arrêter le traitement et consulter un médecin (voir rubrique 4).  si vous avez eu des problèmes respiratoires ou pulmonaires (notamment une inflammation ou un liquide dans les poumons) à la suite d'une prise d'hydrochlorothiazide dans le passé. Si vous développez un essoufflement sévère ou des difficultés à respirer après avoir pris Co-Ramipril Sandoz, consultez immédiatement un médecin. Vous devez signaler à votre médecin si vous pensez être enceinte (ou si vous pourriez le devenir). Co�Ramipril Sandoz n'est pas recommandé au cours des 3 premiers mois de la grossesse et il peut nuire sévèrement à votre bébé après 3 mois de grossesse (voir la rubrique ci-dessous, " Grossesse et allaitement "). Différences ethniques Si vous êtes un patient noir d'origine africaine, ce médicament peut être moins efficace pour abaisser votre tension artérielle ou vous pouvez avoir un risque plus élevé d'angio-oedème (gonflement rapide sous la peau dans une zone telle que la gorge). Enfants et adolescents Co-Ramipril Sandoz n'est pas recommandé pour l'utilisation chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans. La raison en est que ce médicament n'a jamais été utilisé dans ces groupes d'âge. Si l'un des cas ci-dessus s'applique à vous (ou si vous n'êtes pas sûr), parlez à votre médecin avant de prendre Co-Ramipril Sandoz.

Hypertension artérielle

Ce que contient Co-Ramipril Sandoz ?

Les substances actives sont le ramipril et l'hydrochlorothiazide

Chaque comprimé contient 5 mg de ramipril et 25 mg d'hydrochlorothiazide.

Les autres composants sont bicarbonate de sodium, hypromellose, cellulose microcristalline, amidon de maïs, stéarylfumarate de sodium.

Informez votre médecin si vous prenez actuellement l'un des médicaments suivants. Ils peuvent être influencés par Co-Ramipril Sandoz:

 Médicaments contre le diabète tels que les médicaments oraux qui réduisent le glucose, et l'insuline. Co-Ramipril Sandoz peut réduire la quantité de sucre dans votre sang. Contrôlez attentivement vos taux sanguins de sucre pendant que vous prenez Co-Ramipril Sandoz.

 Lithium (utilisé pour des problèmes de santé mentale). Co-Ramipril Sandoz peut augmenter la quantité de lithium dans votre sang. Votre quantité de lithium devra être étroitement surveillée par votre médecin.

 Médicaments qui relâchent vos muscles

 Quinine (contre la malaria)

 Médicaments contenant de l'iode, ils peuvent être utilisés lorsque vous passez un scanner ou une radiographie à l'hôpital

 Pénicilline (contre les infections)

 Médicaments que vous prenez par la bouche pour fluidifier le sang (anticoagulants oraux) tels que la warfarine.

Si l'un des cas ci-dessus s'applique à vous (ou si vous n'êtes pas sûr), parlez à votre médecin avant de prendre Co-Ramipril Sandoz.

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Arrêtez de prendre Co-Ramipril Sandoz et consultez immédiatement un médecin si vous remarquez l'un ou l'autre des effets indésirables graves suivants; vous pouvez avoir besoin d'un traitement médical urgent :

 Gonflement du visage, des lèvres ou de la gorge, rendant difficile la déglutition ou la respiration, ainsi que des démangeaisons et des éruptions cutanées. Ceci pourrait être un signe d'une réaction allergique sévère à Co-Ramipril Sandoz (effet indésirable dont la fréquence n'est pas connue).

 Réactions cutanées sévères, notamment éruption, ulcères buccaux, aggravation d'une maladie de peau préexistante, rougeur, formation de vésicules ou décollement de la peau (tel que syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique ou érythème polymorphe) (des effets indésirables dont la fréquence n'est pas connue).

 Urines concentrées (de couleur foncée), nausées ou vomissements, crampes musculaires, état confusionnel et convulsions, pouvant résulter d'une sécrétion inappropriée de l'HAD (hormone antidiurétique) (voir " Avertissements et précautions ") (des effets indésirables dont la fréquence n'est pas connue).

 Détresse respiratoire aiguë (les signes comprennent un essoufflement sévère, de la fièvre, une faiblesse et une confusion) (effet indésirable très rare – peut toucher jusqu'à 1 personne sur 10.000).

Dites immédiatement à votre médecin si vous présentez :

 Une fréquence cardiaque plus rapide, irrégulière ou vigoureuse (palpitations), une douleur dans la poitrine (des effets indésirables peu fréquents), une oppression dans la poitrine ou des problèmes plus graves, notamment une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral (des effets indésirables dont la fréquence n'est pas connue).

 Un essoufflement, une toux ou une fièvre durant 2 à 3 jours, et une perte d'appétit. Ce pourrait être des signes de problèmes pulmonaires, notamment d'une inflammation (des effets indésirables dont la fréquence n'est pas connue).

 Des ecchymoses apparaissant plus facilement, un saignement plus long que normalement, tout signe de saignement (par ex., un saignement des gencives), des taches pourpres, des rougeurs sur la peau, ou des infections contractées plus facilement que normalement, un mal de gorge et de la fièvre, une sensation de fatigue, de défaillance, d'étourdissement, ou une pâleur cutanée. Ce pourrait être des signes de problèmes sanguins ou de moelle osseuse (des effets indésirables dont la fréquence n'est pas connue).

Fréquent : peuvent toucher jusqu'à 1 personne sur 10

 Maux de tête, sensation de faiblesse ou de fatigue

 Sensation de vertige. Cela risque davantage de se produire lorsque vous commencez à prendre Co-Ramipril Sandoz ou que vous commencez à prendre une dose plus élevée.

 Toux sèche qui chatouille ou bronchite

 Test sanguin montrant une quantité de sucre plus élevée qu'habituellement dans votre sang. Si vous avez du diabète, cela peut l'aggraver.

 Test sanguin montrant une quantité d'acide urique plus élevée ou plus de graisse qu'habituellement dans votre sang

 Articulations douloureuses, rouges et gonflées

Peu fréquent : peuvent toucher jusqu'à 1 personne sur 100

 Éruption cutanée avec ou sans zone surélevée

 Rougeur du visage, défaillance, hypotension (pression artérielle anormalement basse), en particulier lorsque vous vous levez ou que vous passez rapidement à la position assise

 Problèmes d'équilibre (vertige)

 Démangeaisons et sensations cutanées inhabituelles telles qu'engourdissement, picotements, piqûres d'aiguilles, brûlure ou fourmillement (paresthésie)

 Perte ou modification du goût des choses

 Problèmes de sommeil

 Sentiment d'être déprimé, anxieux, plus nerveux ou plus tremblant que d'habitude

 Nez bouché, inflammation des sinus (sinusite), essoufflement

Ne prenez jamais Co-Ramipril Sandoz

 si vous êtes allergique au ramipril, à l'hydrochlorothiazide ou à l'un des autres composants contenus

dans ce médicament mentionnés dans la rubrique 6.

 si vous êtes allergique à des médicaments similaires à Co-Ramipril Sandoz (autres IECA ou

médicaments dérivés des sulfamides).

 si vous avez déjà présenté une réaction allergique grave appelée "œdème angioneurotique". Les

signes comportent des démangeaisons, de l'urticaire, des marques rouges sur les mains, les pieds et la

gorge, un gonflement de la gorge et de la langue, un gonflement autour des yeux et des lèvres, une

difficulté à respirer et à avaler

 si vous subissez une dialyse ou tout autre type de filtration sanguine. En fonction de la machine

utilisée, Co-Ramipril Sandoz peut ne pas vous convenir

 si vous avez des problèmes hépatiques sévères

 si vous avez des quantités anormales de substances salées (calcium, potassium, sodium) dans votre

sang

 si vous présentez des problèmes rénaux où l'apport de sang à vos reins est réduit (sténose de

l'artère rénale)

 si vous souffrez de problèmes de rein graves mais que vous n'êtes pas sous dialyse;

 si vous avez un diabète ou une altération de la fonction rénale et que vous prenez un traitement pour

faire baisser la tension artérielle, qui contient de l'aliskirène

 si vous avez pris ou prenez actuellement l'association sacubitril/valsartan, un médicament utilisé pour

traiter un type d'insuffisance cardiaque au long cours (chronique) chez l'adulte, car le risque d'angio-

œdème (gonflement rapide sous la peau dans une région telle que la gorge) est accru.

 pendant les 6 derniers mois de la grossesse (voir rubrique " Grossesse et allaitement " ci-dessous)

 si vous allaitez (voir ci-dessous rubrique " Grossesse et allaitement ").

Ne prenez pas Co-Ramipril Sandoz si l'un des éléments ci-dessus s'applique à vous. Si vous n'êtes pas

sûr, parlez à votre médecin avant de prendre Co-Ramipril Sandoz.

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament. Vous devez signaler à votre médecin si vous pensez être enceinte (ou si vous pourriez le devenir). Vous ne devez pas prendre Co-Ramipril Sandoz au cours des 12 premières semaines de la grossesse, et vous ne pouvez pas le prendre du tout après la 13e semaine, étant donné que l'utilisation durant la grossesse pourrait s'avérer néfaste pour le bébé. Si une grossesse survient durant le traitement par Co-Ramipril Sandoz, informez-en immédiatement votre médecin. Il faut envisager de passer à un autre traitement adéquat avant une grossesse planifiée. Vous ne pouvez pas prendre Co-Ramipril Sandoz si vous allaitez. Demandez conseil à votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre tout médicament.

Adultes

• Posologie usuelle: 1/2 à 1 comprimé par jour
• Posologie maximale: 10 mg de ramipril et 50 mg d'hydrochlorothiazide par jour

Mode d'administration

• A prendre une fois par jour, le matin
• Avaler avec du liquide
• Les comprimés peuvent être pris avant, pendant ou après les repas